تكلفة الاشتراك في التأمين الصحي الشامل لكل فئات المجتمع.. تعرّف عليها

كتب - سمر سيد

كشفت الدكتورة هالة زايد، وزيرة الصحة والسكان، عن كيفية عمل منظومة التأمين الصحي ونسبة التحمل لكل مواطن، وقالت إن الاشتراكات بتقسم المواطنين لنوعين، نوع قادر وآخر غير قادر، موضحة أن عدد المسجلين في المنظومة الصحية الجديدة على مستوى محافظات المرحلة الأولى نحو 1.3 مليون شخص.

وأضافت زايد، أن غير القادر الدولة هتكفله وهتدفع له المشاركات والمساهمات، والقادر هيدفع جزءا من دخله، حيث إن الحد الأقصى للأسرة في الدفع 7% مقسمة، 1% لرب الأسرة، و3% للزوجة 1% على كل ما يعول بحد أقصى 7%، من إجمالي دخله وليس من أساسي الراتب.

وتابعت الدكتورة هالة أن الدراسة التي اعتمدت عليها الوزارة أوضحت أن تكلفة الفرد سنويا 2100 جنيه لهذا النظام ببورسعيد وستتصاعد بسبب التضخم السنوي وسيصل إلى 6 آلاف جنيه سنة 2032، و"كانت الدولة قبل النظام بتكفل المواطن بـ 180 جنيها في السنة".

 

وأوضحت الوزيرة، أن الدولة أخذت هذا النظام من النظام الإنجليزي وتجنبت أخطاءه، فهو نظام إجباري والجميع سيدفع ومن لا يرغب في العلاج بمستشفياتنا الخاصة "هو حر لكن هيدفع"، وغير القادرين اللي بقالهم 6 شهور مشتغلوش بيسجل إن الفترة دي هو مشتغلش والدولة بتكفله بشروط معينة خلال الفترة دي.

 

وأوضحت وزارة الصحة جداول للكشف عن قيمة الاشتراكات كل حسب الفئة التي ينتمي إليها، وهي كالتالي:

 

اشتراكات المؤمن عليهم والمُعالين

1- العاملون المؤمن عليهم الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعي الصادر بالقانون رقم 79 لسنة 1975

قيمة الاشتراك: 1% من أجر الاشتراك.

2- المؤمن عليهم ومن في حكمهم الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعي رقم 108 سنة 1976.

3- وأعضاء المهن الحرة (في غير الخاضعين للقوانين المذكورة بالبندين السابقين).

4- المصريون العاملون بالخارج غير الخاضعين للمادة 48 من هذا القانون

قيمة الاشتراك: 5% من الأجر التأميني أو من الأجر وفقًا للإقرار الضريبي، أو الحد الأقصى للأجر التأميني أيهما أكبر.

5- العمالة الخاضعون لقانون نظام التأمين الاجتماعي الشامل الصادر بقانون رقم 112 لسنة 1980.

قيمة الاشتراك: 5% من الأجر التأميني فقط، بحيث لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن كل الأسرة عن 7% وتتحمل الخزانة العامة فرق التكلفة.

 

 

*أما بالنسبة للمعالين في كل الفئات السابقة

قيمة الاشتراك:

 3% عن الزوجة غير العاملة، أو التي ليس لها دخل ثابت.

 1% عن كل مُعال أو ابن بحد أقصى اثنين من الأبناء.

 1.5% فيما زاد عن ذلك في الأبناء.

6- الأرامل والمستحقون للمعاشات.

قيمة الاشتراك: 2% من قيمة المعاش الشهري.

7- أصحاب المعاشات

قيمة الاشتراك: 2% من قيمة المعاش الشهري

 

 

أما بالنسبة للمُعالين:

 3% عن الزوجة غير العاملة، أو التي ليس لها دخل ثابت.

 1% عن كل مُعال أو ابن بحد أقصى اثنين من الأبناء.

 1.5% فيما زاد عن ذلك في الأبناء.

حصة أصحاب الأعمال عن العاملين لديهم

قيمة الاشتراك:

4% (3% تأمين مرض+ 1% إصابات عمل) نظير خدمات تأمين المرض والعلاج وإصابات العمل من إجمالي الاشتراك للعاملين المؤمن عليهم، وفقًا لأحكام القانون رقم 79 لسنة 1975 المشار إليه وبحد أدنى خمسون جنيهًا شهريًا.

كما تزداد القيم الرقمية المقطوعة المذكورة بجميع ما سبق سلفًا بنسبة تعادل 7% سنويًا بما فيها الحد الأدنى من الأجور المعلن عنها بالحكومة على المستوى القومي.