د.هشام ماجد يكتب عن: العلاج بالصدمات الكهربائيه فى الطب النفسى

هى احدى الطرق العلاجية التى تقوم بتنظيم ايقاع المخ مثلما تقوم بة الادوية النفسية ولكن بطريقة اسرع واكثر امانا فى اوقات كثيرة

♡ دواعي الاستخدام ؟
1) الاكتئاب الشديد  :
وهو الأكثر بين دواعي الاستعمال وبالذات في الحالات الشديدة جدا كوجود ميول انتحارية وفي كبار السن واكتئاب ما بعد الولادة لدى النساء.
يلجأ الطبيب لعلاج الصدمات الكهربائيه عندما يريد تحسنا سريعا حسب ظروف المريض أو عندما تفشل الأدوية المضادة للاكتئاب في تحقيق الفائدة المرجوة أو عدم قدرة المريض على احتمال أعراضها الجانبية.
2) الفصام :
وبالذات النوع التخشبي حيث يعتبر العلاج الأمثل.
وكذلك الحالات المقاومة للعلاج بالعقاقير.
3) نوبات الهوس :
وهي أحد الاضطرابات الوجدانية تتميز بالمزاج العالي أكثر من اللازم والشعور بالعظمة المزيفة وكثرة الكلام والحركة.
4) حالات أخرى مثل :
الوسواس القهري, نوبات الهذيان, نوبات الذهان الحادة .

♡ كيف يتم تحضير المريض ؟
1) يجب أن يتم ذلك بقرار من طبيب استشاري مؤهل ليحدد مدى ضرورة الجلسات وليعيد تقييم وتعديل كل الأدوية التي يتناولها المريض
2) يجب على الطبيب أن يحصل على إذن مكتوب موقع من المريض أو أهله.
3) إجراء الفحوص المخبرية ورسم قلب وأشعة مقطعية للدماغ للتأكد من عدم وجود ما يمنع .
4) وقف بعض الأدويه النفسيه التي تتعارض مع الجلسات .
5) استشارة طبيب التخدير إذ أنه سيقوم بتخدير المريض وسيتابع الحالة بعد إعطاء الجلسة.
6) تزال كل الأشياء الغير ثابتة في جسم المريض كالأسنان الصناعية أو أدوات الزينة للنساء أو أي شيء قد يضر بالمريض أثناء الجلسة.
يجب أن يكون المريض صائم من 6الي 8 ساعات قبل الجلسه .
7) تجرى الجلسة تحت التخدير العام في المكان المجهز لذلك .
8) يلاحظ المريض في غرفة الملاحظة تحت إشراف طبيب التخدير(بشكل أساسي)
والطبيب النفسي أيضا وذلك لمدة قصيرة جدا ثم يستطيع بعدها المريض الحركة والتنقل بشكل عادي جدا بعد الجلسة .
9 ) يقرر الطبيب النفسي عدد الجلسات (من 6 إلى 20) جلسة حسب حالة المريض ويقرر متى يقطع العلاج حسب نسبة التحسن.
وتعطى الجلسات مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا.

♡ مضاعفات العلاج :
الى الآن لم يثبت أي ضرر دائم .
ولكن قد يحدث :
1) فقدان الذاكرة موقت .
2) الصداع.
3) الهذيان وبالذات في كبار السن أو المرضى الذين يتناولون أدوية معينة مثل الليثيوم.
4) زيادة ارتفاع ضغط الدم.
5) شعور بألم في العضلات .

♡ موانع الاستعمال :
لا توجد موانع مطلقة أو جازمة للعلاج بالكهرباء بل توجد محاذير وحالات خاصة يجب أن يراعيها الطبيب أثناء تحضير الحالة أو في تقرير عدد الجلسات مثل :
1) جلطات القلب وبالذات خلال الثلاثة أشهر التي تلي الجلطة.
2) ارتفاع ضغط الدم المفرط والغير متحكم فيه
3) ارتفاع ضغط السائل الدماغي.
4) وجود ورم دماغي أو تشوه في الأوعية الدموية للمخ.
5) أي مانع يمنع التخدير الكلي (يقرره طبيب التخدير)
6) عدم موافقة المريض أو أهله على الجلسات.
7) ان يكون المريض غير صائم.

واخيرا نؤكد دائما ان .....
☆☆ العلاج بجهاز تنظيم ايقاع المخ - E.C.T - طريقة علاج للمريض وليس طريقة تعذيب او عقاب .

 

 

إستشاري الطب النفسي    ..ونائب مدير مستشفي العباسية للصحة النفسية