التأمين الصحي يرد على اتهامات عميد معهد جنوب مصر للأورام

اسيوط - ايهاب عمر

 لم نتأخر عن صرف أي مبالغ مالية لمرضى التأمين بالمعهد رغم تأخره في إرسال 42 مطالبة حتى الآن.

ردًا على تصريحات الدكتور سامي عبدالرحمن عميد معهد جنوب مصر للأورام لـ"بوابة روزاليوسف"، حول عدم صرف الهيئة العامة للتامين الصحي بأسيوط 8 ملايين جنيه مستحقات للمعهد، أكدت الهيئة العامة للتامين الصحي فرع وسط الصعيد أن إدارة الشؤون الطبية بالتأمين الصحي أرسلت للمعهد عدت خطابات لإرسال المطالبات إلى التأمين لصرف المستحقات المالية، حيث بلغت عدد المطالبات التي تأخر المعهد في إرسالها للتأمين حتى تاريخ 3 إبريل الماضي ولم يرسل المعهد 42 مطالبة.

وأشارت الهيئة العامة للتأمين الصحي أن معهد جنوب مصر للأورام خالف البند الرابع عشر من العقد المبرم بين المعهد والتامين الصحي بأسيوط، والذي ينص على أن يقوم معهد جنوب مصر للأورام في نهاية كل شهر بصفة دورية بإرسال المطالبات الشهرية شاملة أصل خطاب التحويل وفاتورة الحساب ومستندات الأدوية والمستلزمات لسداد تلك المطالبة الصحيحة وحتى يوم 3 إبريل لم تصل المطالبات التالية، أولا المطالبة المنتفعين من يناير 2018 حتى مارس 2018 خارجي وداخلي 3 أشهر لفرع وسط الصعيد المنيا وسوهاج، ثانيا مطالبات خدمة الأطفال من 1 أغسطس 2017 حتى 30 مارس 2018 لمدة 8 أشهر، ثالثا مطالبات خدمة طلاب المدارس من 1 يناير 2018 حتى 30 مارس 2018 لمدة 3 أشهر، وبذلك يكون عدد المطالبات المتأخرة بلغ 42 مطالبة لم يرسلها المعهد لصرف المستحقات المالية.

ونوهت إدارة التأمين الصحي إلى انه بالإضافة إلى تأخر إرسال المعهد 42 مطالبة هناك مطالبات تم إرسالها بها أخطاء مالية ومنها مطالبة شهر فبراير 2017 في صفحة 5 من المطالبة الخاصة بالطفل حامد ياسر حامد دخول 29 يناير 2017 وخروج 23 فبراير 2017 إقامة 26 يوما بالمعهد حيث وصلت المطالبة بمبلغ 18 الف و436 جنيها و49 قرش وبالمراجعة تبين أنها هناك فروقا في المبالغ المالية حيث إن المستندات تثبت أن المبلغ الصحيح 15 ألفًا و71 جنيهًا و52 قرشًا بفارق 3 آلاف و364 جنيهًا و17 قرشًا، وتمت إعادة المطالبة للمعهد لتصحيح ومراجعة المطالبة.

وأكد فرع التأمين الصحي بأسيوط انه لا يقف في صرف أي مستحقات مالية لمنتفعي التامين ولكن معهد الأورام تأخر كثيرًا في إرسال 42 مطالبة، كما أن المطالبات التي وصلت للتأمين الصحي بها أخطا كثيرة تكبد الدولة مبالغ مالية دون وجه حق وتم إعادتها للمعهد للتصحيح وحتى الآن لم ترسل للتأمين الصحي.

كان الدكتور سامي عبدالرحمن عميد معهد الأورام في حديثة لـ"بوابة روزاليوسف" أكد أن هناك خلاف قائم بين المعهد والتامين الصحي بأسيوط بشأن حوالي 8 ملايين جنيه للمعهد لدى التامين الصحي قامت وحدة العلاج باجر بالمعهد بإرسال المطالبات إلى التامين الصحي والأمر متوقف منذ عام ولم نحصل على مستحقات المعهد لدى التامين الصحي في الوقت الذي يعاني فيه المعهد من نقص الموارد وتقدمنا بشكوى إلى مساعد وزير الصحة للتأمين الصحي وحتى الآن الأمر متوقف بسبب خلافات بين الموظفين وتقدمنا بشكاوى إلى محافظ أسيوط للتدخل.