الرضيعة ماتت.. وفاتورة علاج وهمية بـ4.5 مليون جنيه تطارد الأبوين

تم تحديد هذا الدين على أنه خطأ، لكنه كشف عن ضعف مخيف ومزعج في النظام الصحي الأمريكي، لن يعرف المرضى المبلغ الذي يتعين عليهم دفعه حتى ظهور الفاتورة الرهيبة.

كانت بريتاني جيرو لين قد انجبت ابنتها ألكسندرا قبل أيام قليلة من ليلة عيد الميلاد عام 2018.

ولدت مولودتها بعيون داكنة وزوج من الأرجل الطويلة، لكن الطفلة وُلِدت قبل موعده بـ13 أسبوعًا، ووزنها أقل من كيلوجرام واحد.

يجب أن تستلقي المولودة ألكسندرا في غرف العلاج النشط لحديثي الولادة "حضانة" في مستشفى Mount Sinai West.

وتتذكر بريتاني، أن مولودتها كانت مثل النجمة لأنها ولدت بسرعة، لكن تدهورت حالتها تدريجياً، وتوفيت الطفلة الصغير في صباح يوم 15 يناير 2019، عن عمر يناهز 25 يومًا فقط.

وبعد حزنها على فقدان طفلتها ، يجب أن تواجه بريتاني واقعًا آخر: فواتير المستشفى- على الرغم من حقيقة أن عائلتها مؤمنة بالكامل.

فواتير "الشبح"

في صيف عام 2020، تلقت عائلة لين إشعار تحصيل من شركة التأمين الصحي Cigna. ذكرت محتويات الرسالة أنها مدينة لهم بمبلغ 257000 دولار بما قيمته ٤.٥ مليون جنيه مصري في فواتير المستشفيات التي دفعتها شركة التأمين، عن لين.

فجأة، أصبحت أسرة الطفلة الفقيدة مطالبة من شركة Cigna التي استلمت الفاتورة من المستشفى ودفعتها بالكامل والآن، ستستعيد “Cigna” هذه الأموال من المريض.

قالت الأم المكلومة: "بالنسبة لهم، إنه المال وعلينا تكرار الصدمة النفسية بعد وفاة ابنتنا"- كلايتون، وأضاف زوج بريتاني لين، غاضب أن هناك أيضًا احتمال حدوث خراب مالي، إنه أمر غير عادل وسيئ حقًا."

وينظر الخبراء إلى هذا الحادث ويحكمون عليه على أنه خلاف بين المستشفى وشركة التأمين، عندما يكون المريض عالقًا في المنتصف. لا تحدث مثل هذه الحالات في كثير من الأحيان، لكنها تظهر حقيقة مخيفة إلى حد ما في صناعة الصحة الأمريكية، وهي عدم القدرة على التنبؤ بتكاليف المستشفى. لن يتمكن المرضى من معرفة تكاليف ما بعد العلاج حتى وصول الفاتورة بعد بضعة أشهر.

في الواقع، أقر الكونجرس الأمريكي حظرًا على إرسال مثل هذه الفواتير المفاجئة في عام 2020، والتي ستدخل حيز التنفيذ في عام 2022. وفقًا لذلك، سيتم حظر بعض أشكال الدفع- مثل الفواتير البريدية، من مزود آخر غير المستشفى. غالبًا ما تذهل مثل هذه الفواتير المرضى- كما كان الحال مع لين.

وقالت عائلة لين إن عملية معالجة "الفواتير الوهمية" التي أرسلتها لهم كانت مرهقة، كان عليهم قضاء ساعات على الهاتف، وإرسال عشرات الرسائل الإلكترونية والشكاوى إلى السلطات القانونية في ولايتين مختلفتين.

"الإعلانات جعلتني أتذكر باستمرار ذلك اليوم، كان من الصعب حقًا تجاوز ذلك"- شارك بريتاني. "أشعر بخيبة أمل من الطريقة التي تعامل بها المستشفى مع القضية من جانبهم ، ما أثر على مستقبل ابنتنا وذاكرتها".

وقالت سوزان نول، مستشارة الفواتير الطبية: "ليس لدى المريض أي وسيلة للتحكم في المبلغ الذي تم إنفاقه، ولا يمكن معرفة ما إذا كان سيتم تعويضه".

و"في بعض الأحيان تحدث أشياء من هذا القبيل لدفع المرضى إلى الاتصال بالمستشفى وحثهم على تعويضهم".

ألم مزدوج

تلقت بريتاني إشعار الديون الأول بعد 18 شهرًا من وفاة ابنتها، غيرت عائلتها خطط التأمين الصحي أثناء وجودها في المستشفى، بسبب تغيير في العمل. كان من المفترض أن يكون اليوم الذي ولدت فيه ألكسندرا آخر يوم لها في منصبها القديم، وستبدأ وظيفة جديدة بعد بضعة أسابيع.

وقالت بريتاني"كنت خائفة للغاية من الحصول على فاتورة مستشفى ضخمة، لذلك حتى عندما كنت على وشك الولادة، كان علي تحديث حالة التأمين الخاصة بي مع المستشفى".

ولكن في النهاية دفعت Cigna عن طريق الخطأ كامل فواتير المستشفى البالغة 257000 دولار في يناير 2019- وهو وقت يستحق العناء. يجب أن تدفع من قبل UnitedHealthcare.

وفي الواقع، أبلغ ممثل عن مستشفى Mount Sinai The Lanes أن UnitedHealthcare قد دفعت أيضًا فاتورة المستشفى، ما يعني أنها دفعت مرتين، لكن على ما يبدو، كانت المشكلة التي واجهها المستشفى مع Cigna كبيرة جدًا.

وعندما تلقت بريتاني إشعار الديون، اتصلت بالمستشفى وتلقت رسالة اعتذار عبر البريد الإلكتروني، تفيد بأن "Cigna ستستعيد المال".

كما أرسلت Cigna رسالة تفيد بأن المشكلة ستحل في غضون أيام قليلة.

"كان يجب أن أتلقى خطاب تأكيد، لكن لا، لقد كنت متعبًا جدًا لدرجة أنني لم أعد أعير انتباهي".

وفي النهاية، لم يتم دفع الأموال أبدًا، وعرفت بريتاني ذلك لأنها اضطرت لتلقي خطاب تحصيل ديون آخر في أوائل يوليو 2021.

وعند الاتصال بالمستشفى، قالت ممثلة المستشفى إنها أيضًا لا تستطيع معرفة متى سيتم إعادة الأموال، كما أكدوا أن وجود متأخرات عليها ليس هو الشيء الصحيح الذي يجب أن تفعله لشركة التأمين.

توضيح

بعد تلقي عدد قليل من المكالمات المزعجة من Cigma، قررت Lanes تقديم شكوى إلى إدارة التأمين في كاليفورنيا، حيث تم تسجيل “Cigna”.

وقال كلايتون بغضب: "لقد دمرت رسائلهم حياتنا وشفاءنا تمامًا".

ردًا على هذا، اعترفت Cigna بأن الإشعارات المرسلة إلى عائلة “لين” كانت خطأ طرف ثالث- شركة HMS، التي تراقب عن كثب المدفوعات المتأخرة من المستشفى.

والرسائل نفسها تهدف فقط إلى إبلاغ المستشفى بأن الأموال لم يتم إرجاعها، وفقًا لرد Cigna. لكن لانز قالت إن ما تلقوه هو خطاب يطلب السداد "في غضون 30 يوما". كما أكدت Cigna لاحقًا أنها سترسل خطابًا إلى المستشفى لتأكيد أن عائلة لين لم تتحمل هذا الدين، على الرغم من عدم إرسال أي خطاب حتى الآن.

بمجرد المرض دين مدى الحياة

الديون لفواتير المستشفيات ليست غريبة جدا على الأمريكيين. حوالي 18٪ من سكان الولايات المتحدة لديهم فاتورة مستشفى خاصة أو أطباء خاصين أو أنظمة رعاية صحية.

ومع ذلك، لا يتوقع الجميع استلام خطاب التحصيل من حساب المؤمن عليه بالكامل.

في مثل هذه الحالات، فإن شركة التأمين هي التي تدفع، وليس المريض، وفقًا للمستشارة كورتني جونز.

وغالبًا ما يحدث ذلك مع فواتير المستشفى الكبيرة، كما كان الحال مع لين عندما يكون كل من المستشفى وشركة التأمين معرضين لخطر خسارة المال.

"إنهم يستخدمون هذا التكتيك للضغط على المستشفى لتسديد التكاليف"- علقت السيدة جونز.

بعد أن قدمت لين شكوى، أرسلت “Cigna” “شركة التأمين” رسالة تفيد بأنها لن تتلقى أي إشعار مماثل. "نحن نتعاطف مع الألم والارتباك اللذين يعاني منهما السيد والسيدة لين، إننا نعمل مع قنوات البيع بالتجزئة الخاصة بنا للتأكد من عدم حدوث نفس الشيء لهم أو لأي عملاء آخرين."

وفي حالة عائلة لين، منذ فقدان طفلتهما، استمروا في التبرع لقسم رعاية الأطفال حديثي الولادة بالعديد من الأجهزة المختلفة لدعم الأسر المحتاجة، كما تبنوا مؤخرًا طفلًا رضيعًا.

قالت بريتاني بسعادة: "إنه يبلغ من العمر ستة أسابيع، إنه رائع للغاية"، لكنها لم تستطع إخفاء حزنها. "هناك الكثير من الأشياء الأولى التي كان يجب أن تكون الثانية. مثل ابتسامة الطفل الأولى، كان ينبغي أن تكون الثانية التي نشعر بها. نحن نفتقد أليكساندرا كثيرًا."

شاهد ايضا..