العراقي يروي تفاصيل يوميات مستشفى الأحرار التعليمي في مواجهة مرضى "كورونا"
سرد الدكتور عبد الكريم العراقي، مدير مستشفى الأحرار التعليمي: منذ بداية الجائحة ورد لنا إشعار بقرار من الهيئة المختصة بتحويل مستشفى الأحرار إلى مستشفى عزل لمرضى فيروس كورونا المستجد "كوفيد 19" نتيجة لازدياد حالات المصابين.
وقال العراقي: بدأنا بتفريغ المستشفى خطوة تلو الأخري مع مراعاة عدم الاختلاط مع الحالات العادية ، و لدينا قسم عزل مؤقت في مركز الكبد يسع 50 سريرًا تم نقل حالات الاشتباه عليه، بمجرد وصول المصاب للمستشفي يتم المرور علي الفرز الأول للتشخيص وتحديد الشكوي واذا ثبتت ايجابيته يدخل مرحلة الفرز الثاني وعمل الاشعات والتحاليل والفحوصات اللازمة ويتم عزل المريض حسب حالته الصحية إذا إستدعت للحجز اما في حال ان كانت بسيطة يمكن عزلها بالمنزل مع اخذ كافة الإجراءات الاحترازية والأدوية الطبية المحددة في بروتوكول العلاج.
وتابع مدير مستشفى الأحرار، لـ"بوابة روزاليوسف " اما عن الحالات الصعبه التي تعاني من أمراض مزمنه مثل " الكبد والسكر والضغط والقلب" وغيرها في حالة الإصابة تكون مناعته ضعيفه والغالبيه منهما يستنكر للمرض ولا يبالي لخطورته وفي حال ساءت الحالة يضطر للجوء للمستشفي ، اذا كانت نسبة الأكسجين في الدم من 50 إلى 60 تكون حالته غاية في الصعوبة ويتم تحويله إلي العناية المركزة، ما يؤدي إلى ارتفاع نسبه عالية من الوفيات، لان المريض يصل في مرحلة متأخرة وهو أكثر عرضة للوفاه بسبب ضعف المناعه التي تصل إلى تدهور الحالة.
واستكمل، المستشفى بها جميع التخصصات وتستقبل اكبر حالات منها السيدات الحوامل المؤكد اصابتها بالفيروس، يتم تحويلها للولادة القيصرية ووضع الطفل بحضانه معقمه وعمل رعاية كاملة للأم ، لافتًا لا يمكن ان نتعامل مع المولود علي انه لدية "كوفيد19"، ويتم التعامل معه علي انه طفلاً عاديًا ويتم حجزه حتي الإطمئنان ان العدوي لم تنقل له ، مؤكداً " لم يرد إلينا اطفالاً التقطوا للعدوي من أمهاتهم".
تكررت كثيراً بعض الحالات من كبار السن في حالة تعافيهم او الوفاة يرفض ذويهم استلامهم وبعضهم عند الاتصال بهم هاتفيا لم يتم الرد او التواصل وفي هذه الظروف نقوم بإرسال إشارة إلي قسم الشرطة للتعامل مع ذويهم وإحضارهم لإستلامهم.
إصابة 50 من الأطقم الطبية ووفاة 2 وعامل
وتابع الدكتور عبدالكريم العراقي، أصيب بالعدوي أكثر من 50 حالة لبعض الأشخاص من الأطقم الطبية دكاترة وممرضين، وبعض العمال أصيبوا بالعدوي بعضهم يعزل نفسه بالمنزل او المستشفى حسب احتياج المريض وحالته الصحية مع الاخذ في الاعتبار باتباع الاجراءات الاحترازية وتطبيق بروتوكول العلاج اللازم ، وبعد تماثله للشفاء يعود مجددًا لممارسة عمله بشكل طبيعي، مشيراً إلى أنه في الموجة الأولى توفي 2 دكاترة وفني صيانة، تتراوح أعمارهم بين 30 و 40 عامًا ، كانت اصابتهما شديدة بسبب مهاجمة الميكروب بعنف للرئه وتدمير جزء كبير منها ، وعدم كفاية الأكسجين التي تدخل للجسم ما يؤدي للإختناق والوفاه في الحال، لافتًا بعض المتعافين بفترة من الخروج قد يتعرضون لجلطات.
التخلص من النفايات
وتابع الأطباء والتمريض والعمال مجرد وصولهم يتوجهون لغرف مخصصة لإرتداء الواقيات والقفازات والماسك ، وإحكامهما جيداً لحمايتهم ، ثم يتابعون القسم الخاص بعملهم وبعد الانتهاء من أداء مهام العمل قبل الذهاب يتم التخلص من الواقيات بالنفايات ويتم غسل اليدين بالكحول جيد، لافتًا يتم التخلص من النفايات بتقسيمها الي خطرة وغير خطرة ، يتم تجميعها بمسار معين وتخلص مديرية الصحة بالتخلص منها والغير خطرة يتم نقلها من خلال عمال مجلس المدينة بسيارات مخصصه لذلك.
تقديم الدعم النفسي للمرضى
وتابع الدكتور عبدالكريم العراقي يقدم طاقم التمريض الدعم النفسي للمرضي لرفع معنويات المصابين باستمرار بجانب دور المجتمع المدني من خلال عمل زيارة لتوزيع المشروبات عليهم ، مضيفًا منذ بداية الجائحة تطلب الامر إلي تضاعف ساعات العمل للأطقم الطبية والتي تصل الي 24 ساعة في بعض الأحيان.
تغسيل وتكفين مرضى فيروس كورونا
وعن تغسيل حالات الوفاه، يتم إبلاغ الإدارة الصحية بإرسال مغسلين متخصصين وتكفينهم مشيرًا منذ عامين دعمتنا هيئة المستشفيات بثلاجة مجهزة علي أحدث طراز يتم حفظ الموتي بها ، يوجد بها 32 عين و4 لتجميد الأعضاء ، ويتم نقلها إلي المقابر.
بروتوكول العلاج لمرضى "كوفيد 19"
من جانبه قال الدكتور هاني طلعت نائب الصيدلية الأول والنائب الإدار للمستشفي، بروتوكول العلاج يختلف من مريض لآخر حسب الحالة الصحية ، او ما اذا كان يعاني من أي امراض ، و حالات العناية لها بروتوكول معين للصرف اما الأساسي مثل " فيتامين سي والزنك وباراسيتامول و محلول ومضاد حيوي وسيفاتركسون ، لافتًا بعد تمام الشفاء يجب الاستمرار علي أدوية تقوية المناعة.
بعد تماثل مريض فيروس كورونا للشفاء قد يتعرض لجلطة
قد يتعرض المرضي في بعض الأحيان بعد تماثل الشفاء الي حدوث جلطة، ويستمر علي الاسبوسيد لعمل سيولة في الدم او حسب، قوة الحالة يمكن اعطائها كلكسان، لافتًا أن بروتوكول العلاج تغير من الموجة الأولي للثانية وذلك بسبب تحور الفيروس ،كما يمكن للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنه حسب نوع المرض إستخدام ذات العلاج بالإضافة للأدوية المناسبه تحت إشراف الطبيب المعالج، أما بالنسبة للأطفال حديثي الولادة ، باراسيتامول وفيتامينات عن طريف الحقن او النقط كوقاية، لانه لم يخضع للمسحة ويقوم بأخذ أدوية لتقوية المناعة.
من أصعب الحالات التي رأيناها، أحد المواطنين أحضر والده المريض بجلطة إلي مستشفى الجامعة وتم تحويله علي الأحرار وبعد الكشف والتشخيص ظهر اشتباه كورونا وتم حجزه في العناية المتوسطة ، ثم ذهب الابن للمنزل لإحضار غطاء لوالده فرأي والدته في حالة إعياء شديده، فنقلها علي الفور للمستشفي ومع إجراء التحاليل ظهر ايجابيتها هي الأخري ولم تكتمل الـ 24 ساعة حتي لفظت أنفاسها الأخيرة.
وتابع النائب الإدار ي لمستشفى الأحرار ، إحدي السيدات اشتباه كورونا مكثت بالمستشفي 15 يومًا وبعد تعافيها وأثناء مروري علي القسم رأيتها مازالت متواجده علي فراشها فأردت ان اطمئن عليها وسألتها " ليه مخرجتيش يا حاجة في اي حاجة او محتاجة مساعدة قالتلي اولادي رفضوا ييجوا يستلموني عشان خايفين علي عيالهم من العدوي" لم يآن لها قلب نجلها حتي بعد تعافيها من تعبت وحرمت نفسها لأجله وسهرت لراحته تركها وظلت ليوم آخر تنتظر من يرافقها ويأخذ بيدها لم يحضر أحداً حتي خرجت هي وحدها، مشيرًا الكثير من الأهل رفضوا لمس او تبديل ثياب ذويهم او استلام جثمانهم.
استقبال اطفال مصابين فيروس كورونا من عمر 3 سنوات
واستكمل الدكتور هاني طلعت، استقبلنا حالات كثيرة اطفال مصابين " كورونا" من عمر 3 سنوات فيما أعلي في الموجة الأولي والوفيات فيها كانت بنسبة أقل من الموجة الثانية ، وبعض الايام وصلت حالات الوفاة الي 22 حالة يوميًا وتوفي حتي الان اكثر من 300 حالة وتعافي حوالي أكثر من 700 حالة.
جحود أبناء رفضوا استلام ذويهم
الدكتور عبدالرحمن الشافعي مسؤول العناية المركزة بمستشفي الأحرار بالزقازيق، من أصعب المواقف التي عايشناها منذ بداية الجائحة عدة مرات كانت نتيجتها جحود وقساوة قلوب الأبناء الذين تركوا ذويهم وحدهم داخل مستشفيات العزل وفرو هاربين خوفًا علي حياتهم من انتقال العدوي دون شفقة منهم ولا رحمة دون رد الجميل لهم في تلك اللحظات الفارقه في بقائهم علي قيد الحياة او مغادراتهم منهكين حاملين بقلوبهم إساءة أبنائهم، العديد من الحالات رفض افراد عائلتهما استعلام جثمانهم " ابن رفض استلام والدته ، وابن رفض استلام والده، اخ رفض استلام شقيقه" تكررت هذه المشاهد كثيرًا امام أعيننا ابناء انتزعت من قلوبهما الرحمه تجاه ذويهم ورفضوا توديعهما إلي قبورهما تلك اللحظات الأخيرة التي حرموا أنفسهم منها.
السيدات الحوامل أكثر عرض للإصابة ب " كوفيد 19"
واستكمل الدكتور عبدالرحمن،حالات النساء والتوليد ، اكثر عرضه للمضاعفات عن غيرها لان الحمل يزيد من الضغط علي الرئه من أسفل لأعلي وهو احد الأسباب التي تزود المضاعفات لان العمليات القيصرية تحتاج لسرعة في إتمام العملية لفك الضغط من اسفل الرئه لقدرة المريض علي الإستفادة من كل أجزاء الرئة بالتنفس.
إنقاذ حالة ولادة حرجة
وتابع: استقبلنا سيدة في نصف الشهر الثامن في المرحلة الرابعه ، اشتباه كورونا، تم تحويلها من مستشفى الصدر ، تزن ما يقرب نحو 50 كيلو جرامًا جسمها نحيف ، مهاجمة الفيروس تسببت بضغط علي الرئه من الأسفل مع نقص نسبة الأكسجين في الدم ، تم استقبالها وتجهيز غرفة العمليات نظرًا لحالتها الحرجة و عمل الاشعه والتحاليل اللازمة ومن خلال النتائج الأولية تم توليدها ووضع المولود بالحضانه تحت الملاحظة وتوفير سرير رعاية ووضعها علي جهاز تنفس صناعي حتى استقرارها.
فيروس كورونا ينتقل للجنين أثناء الحمل
ينتقل " كوفيد19 " الي الجنين منذ تواجده بأحشاء الأم، لافتًا أثناء عملية الوضع يتواجد بغرفة العمليات ثلاث تخصصات النسا والتخدير، و الحضانه ، وإشراف وتمريض العمليات ، مجرد نزول المولود يتم إزالة المشيمة وقطع الحبل السري ويقوم دكتور الأطفال بإستقباله في عناية المحضن تحت جهاز لمعرفة نسبة الأكسجين وضربات القلب والفحص من الزرقا والصفرا ، ويتم تقييم المريض خلال العملية ووضعه في المحضن لمدة من ساعة الا ثلاث ساعات وفي حالة التأكد من إستقرار الحالة يتم خروجه بناءًا علي ذلك.
عمل إشارة بمركز الشرطة لاستلام الجثمان
منذ بداية الجائحة مجرد وصول مصاب يتم عمل اشارة في " النقطة" بوصول حالة اشتباه ، وفي حالة وفاة المريض يتم إبلاغ الشرطة في حال عدم وجود احد افراد عائلة المتوفي لاستلام جثمانه.
أستقبال حالات كورونا من خلال "137"
، يوجد بالمستشفي أماكن مخصصة لانتظار المرافقين من أهالي المرضي ، مع عدم السماح بوجود عدد كبير لحالة واحدة، ويتم استقبال الحالات من خلال الاتصال هاتفيًا علي رقم" 137 " وفي بعض الاحيان بدون التنسيق ، فور وصول الحالة ، تحصل علي تذكرة دخول مجانية خاصة بالعزل ويتم تطبيق المرحلة الاولي عليها وهي الفرز الأول وهي عبارة عن الاستماع لشكوي المريض ومعرفة التاريخ المرضي والسن، والتشخيص اذا كانت اشتباه كورونا او حالة عادية ، وسحب العينات وقياس الأكسجين لمعرفة نسبة تشبعه في الدم وفحص الحالة اذا كانت تعاني من اي امراض مزمنه او غيرها او سبق لها عمليات او تم اصابتها ب كورونا من قبل ،وعمل صورة دم لبيان الحالة اذا كانت تسمح بالحجز في المستشفى يتم حجزها او تلقي العلاج بالمنزل بعد الاطمئنان عليه من خلال التحاليل وإعطائه روشته بها كل الإرشادات التي يمكن من خلالها تعامل المصاب بنفسه ، اما بالنسبة للحالات المتوسطة والشديدة يت م تحويلها للفرز الثاني ، وفي حال اذا كان المريض حالته خطيرة يتم حجزه بالعناية المركزة.
في الموجة الأولي من الجائحة كان استقبال الحالات أكثر من الوقت الحالي ما يقرب من حوالي 70 حالة باليوم الواحد يتم تشخيصها بين الإيجابي والسلبي، بعكس الموجة الثانية مع التزام المواطنين بالاجراءات الاحترازية أدي إلي قلة الاعداد تدريجيًا بحوالي 20 حالة يوميًا.
واستكملت الدكتورة حنان فهيم حديثها أن أكثر ما يؤثر فيها عندما تكتمل حجرة العناية المركزة في ايام الذروة بالمرضي ويظهر مريض يحتاج إلي أحد الاسره ولا يوجد ، وفي بعض الاحيان ينتظرون الرد من الخط الساخن ليعطي إشارة بالمكان الذي يمكن ارسال الحالات عليه ، لافته لا يمكن رد اي مريض ونقوم بعمل اللازم لتوفير سرير له في إحدي المستشفيات، مشيرة ان المرضي احيانا ما ينتظرون بما يقرب نحو 3 ساعات لإيجاد سرير في وقت تكون الاسره جميعها شاغله.
المقننات الغذائية لمرضي فيروس كورونا
وأوضحت دعاء عبدالسميع أخصائي تغذية ، يتم متابعة المرضي والوقوف علي استلام الخامات المستخدمة والاطمئنان عليها ومدي صلاحيتها بشكل دوري والاشراف علي المقننات الغذائية الموجودة في بروتوكول وزارة الصحة وتطبيقها ، وتصنيفها بزيادة نسبة البروتين والفيتامينات والاملاح المعدنية وتقليل الكربوهيدرات لانها ينتج عنها ثاني أكسيد الكربون لانه يؤثر علي التنفس.
وتختلف مقننات كل مريض عن الاخر حسب الأمراض التي يعاني منها سواء مرضي السكري او الفشل الكلوي وضغط الدم والقلب وغيرها ، كما يتم صرف وجبات خاصة بمرضي الدرن لارتفاع محتواها علي البروتين ومواد الوقاية مع انخفاض الكربوهيدرات والسكريات سريعة الامتصاص لتقليل العبء علي الجهاز التنفسي من الكربوهيدرات البسيطة وتقليل ثاني أكسيد الكربون ، كما انها تتناسب مع الحالات المصحوبة بارتفاع سكر الدم والحالات المعتمدة علي الكورتيزون زضغط الدم المرتفع ، وزيادة السوائل والمشروبات الدافئة مثل" اليانسون بعسل النحل 3 مرات يوميًا.
وتابعت دعاء عبدالسميع، ان المستشفى متعاقدة مع هيئة الإمداد للتموين الطبي التي من خلالها يتم اسال مضيفات حوالي 30 فرد منهم مدير موقع ، أمين مخزن ، مسؤولين اعداد وتجهيز ، شيفات يقومو بتوزيع الوجبات للمصابين والعاملين، وتختلف مقننات مرضي فيروس كورونا عن الخاصة بالعاملين.
